ในทางการมีเพศสัมพันธ์นั้นการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักจัดว่าเป็นเรื่องที่ไม่ดีเท่าไหร่นัก แต่ว่ามันก็เกิดจากหนังฝรั่งต่างประเทศที่เป็นวัฒนธรรมของทางฝั่งตะวันตกซึ่งเผยแพร่เข้ามา ซึ่งจริงแล้วทางรูทวารหนักนั้นมีเพื่อการขับถ่ายเท่านั้นเอง แต่ว่าก็มีกลุ่มคนบางจำพวกเช่น กลุ่มเกย์ หรือว่ากลุ่มชายรักชายที่เขามีเพศทางนี้ และทำให้เกิดการนำมาใช้กับผู้หญิงด้วย

ซึ่งกลุ่มของผู้หญิงขายบริการบางคนอาจจะไม่รังเกียจที่จะมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก แต่ว่าเมื่อมีการนำเข้าของอวัยวะเพศชายเข้าไปที่ทวารหนัก มันจะเป็นเรื่องที่ให้ความรู้สึกที่เจ็บปวดมากกว่า หากว่าไม่มีการใช้สารหล่อลื่นเข้ามาช่วยอาจจะทำให้เลือดไหลออกทวารรูทวาร หรือว่าเกิดการฉีกขาดได้

และเมื่อต้องการจะมีเพศสัมพันธ์ทางนั้น บางครั้งต้องมีการล้างในส่วนของเสียก่อน เพราะว่าตรงช่องทางนั้นจริงๆ แล้วเป็นที่ขับถ่ายของของเสีย ซึ่งมันเป็นเรื่องที่ผิดธรรมชาติที่ผู้คนจะมีเพศสัมพันธ์ทางนั้น แต่ว่าเมื่อมีการสอดใส่เข้าไปมองว่าอาจเกิดความรู้สึกทางเพศ เลยทำให้ผู้ที่เป็นฝ่ายรุกหลายคนพยายามทดลองเรื่องการนำอวัยวะสอดใส่เข้าไปด้านนั้น

ข้อเสียคือว่าหากไม่มีการทำความสะอาด หรือว่าบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์นั้นเป็นโรคจะยิ่งทำให้เชื้อโรคผ่านเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็ว และข้อเสียอีกอย่างคืออาจทำให้ระบบการขับถ่ายแปรปรวนไปเลยก็ได้ ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเป็นเรื่องที่ควรหลีกเลี่ยงมากจริงๆ